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介入巧“搭桥” 微创显“神通”(介入科)
-----介入科成功实施经颈内静脉肝内门体静脉分流术
发布日期:2019-12-06    我院

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      近日,介入科成功实施一例经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),该项技术的成功实施,不仅填补了金沙棋牌游戏平台介入技术的空白,更为肝硬化、门脉高压引起的消化道出血、顽固性腹水患者提供了新的治疗方法,标志着金沙棋牌游戏平台介入技术水平又上新台阶。

      患者,男性,40岁,诊断为“肝硬化、食管胃底静脉破裂出血”。既往曾多次因“上消化道出血”住院治疗,本次入院出血导致患者血红蛋白降低至23g/L。患者一般情况较差,无法实施外科手术治疗且拒绝行内镜下治疗。经消化科、普外科、ICU、介入科、感染科等多学科会诊,建议行经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)。

      术前介入科对感染科、导管室等相关人员给予TIPS知识培训,就术前准备、术中操作、术后观察有可能出现的并发症、手术意外及处理方法进行了详细讲解,强化手术风险意识,掌握了手术流程及相关并发症处理。

      在上级医院专家协助下,经颈静脉穿刺置管,经腔静脉入肝静脉,经肝静脉穿刺门静脉,于肝静脉--门静脉之间放置支架,建立门静脉分流道,同时行食管胃底曲张静脉栓塞。手术顺利完成,术中患者无出血、胆道损伤等意外发生。

      术后患者恢复良好,于12月5日出院,无出血、肝性脑病、肝昏迷等并发症的发生,出院前复查腹部彩超示:腹水量明显减少,分流道血流通畅,血流速度21.4cm/s,未见血栓形成。

      经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)是介入领域技术含量最高、手术难度最大的手术之一。该手术在门静脉与腔静脉之间通过支架搭建分流道,利用门静脉-腔静脉之间自然压力差,将门静脉再分流,减轻门静脉压力,减少或消除由于门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张、破裂出血、顽固性腹水等症状的发生。且手术创伤小,手术切口仅3mm,恢复快,风险可控等优势。


                                 (介入科 李富永)


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